본문 바로가기 주메뉴 바로가기

항문외과

말하기 어려운 불편함까지 편안하게.
세심한 진료로 필요한 치료를 찾아갑니다.

항문외과

항문외과 · 만성 증상

항문소양증(항문 가려움)

더러워서 생기는 것이 아닙니다. 오히려 너무 깨끗이 씻어서 생기는 경우가 더 많습니다. 항문 가려움은 그 자체가 병명이라기보다 여러 원인이 만들어내는 신호입니다. 원인을 찾지 않고 연고만 바르면 증상이 반복됩니다. 연세내외의원(의정부)은 원인을 먼저 확인하고, 세정 습관부터 함께 바로잡습니다.

원인부터 찾습니다
연고보다
원인 규명이 먼저
악순환을 끊습니다
긁을수록 가려워지는
고리를 끊는 치료
습관 상담을 함께
세정 방법 교정이
치료의 절반
증상으로 찾기

지금 어떤 증상이신가요?

항문 질환은 스스로 병명을 알기 어렵습니다.
증상을 고르시면 해당 안내로 이동합니다.

가장 흔한 오해

깨끗이 씻는데도
왜 계속 가려울까요?

씻어서 가려운 것일 수 있습니다.
항문 가려움으로 오시는 분들 중 상당수가 여기에 해당합니다.

정상

피부 위에 얇은 기름막이 있어 자극으로부터 피부를 지킵니다.

과도한 세정 후

비누·뜨거운 물·문지르기로 기름막이 사라집니다.

결과

작은 자극에도 쉽게 가려워집니다. 가려워서 더 씻으면 더 약해집니다.

이런 습관이 가려움을 만듭니다

비누·바디워시로 문지르기 세정 성분이 기름막을 녹입니다
물티슈 사용 알코올·향료·방부제가 자극이 됩니다
강한 수압의 비데를 오래 보호막이 씻겨나가고 안쪽까지 자극됩니다
뜨거운 물로 오래 순간은 시원하지만 이후 더 가렵습니다
휴지로 세게 닦기 마찰 자체가 피부를 손상시킵니다
씻고 말리지 않기 습한 상태가 유지되면 더 가렵습니다

"시원해서 자꾸 하게 된다"고 하십니다. 뜨거운 물이나 강한 비데는 순간적으로 가려움을 눌러주기 때문입니다. 그러나 그 직후부터 피부는 더 약해지고, 몇 시간 뒤 더 심하게 가렵습니다.

이 증상의 핵심

긁을수록 가려워집니다

가려움과 긁음은 서로를 키웁니다.
이 고리를 끊지 않으면 연고만으로는 낫지 않습니다

01 가렵다 특히 밤, 이불 속
02 긁는다 자는 동안 무의식중에
03 피부가 손상됨 미세한 상처와 염증
04 더 가렵다 손상된 피부는 더 예민
05 피부가 두꺼워짐 갈라지고 색이 변함

두꺼워지고 갈라진 피부는 더 쉽게 가려워집니다. 그래서 다시 1번으로 돌아갑니다.

왜 밤에 유독 심할까요?

낮에는 다른 일에 집중해 가려움을 덜 느끼지만, 잠들 무렵에는 감각에 집중하게 됩니다. 이불 속 온도와 습도가 올라가는 것도 가려움을 키웁니다.

가장 큰 문제는 잠든 사이 무의식중에 긁는다는 점입니다. 아침에 일어나면 피부가 손상되어 있고, 그날 하루 종일 더 가렵습니다.

01

항문 가려움의 원인

원인이 매우 다양합니다. 어느 쪽인지 확인하는 것이 치료의 시작입니다

가장 흔함

잘못된 세정 습관

비누·물티슈·강한 비데·뜨거운 물·문지르기

가장 흔함

원인을 특정하기 어려운 경우

검사를 해도 뚜렷한 원인이 없는 경우가 상당수

다른 항문 질환

치핵·치루·치열·피부꼬리로 인한 분비물과 잔변

피부 질환

습진·건선·접촉성 피부염 등

감염

진균(곰팡이)·세균, 소아의 경우 요충

음식·음료

커피·초콜릿·콜라·맥주·감귤류·매운 음식 등

전신 질환

당뇨·간질환·신장질환·갑상선 질환 등

약물

스테로이드 연고 장기 사용, 항생제 장기 복용

연고를 몇 달째 바르고 계신가요? 스테로이드가 든 연고를 오래 사용하면 항문 주위 피부가 얇아지고 약해져 오히려 가려움이 심해집니다. 또 진균 감염이 원인일 때 스테로이드 연고는 증상을 악화시킵니다. 연고로 몇 달을 버티셨다면, 원인부터 확인하시는 편이 훨씬 빠릅니다.
감별이 필요합니다

단순한 가려움이 아닐 수 있습니다

대부분은 습관과 피부 상태로 설명됩니다.
다만 아래에 해당하면 원인을 더 확인해야 합니다

일반적인 항문소양증
  • 항문 주위 전체가 고르게 가려움
  • 밤에 심하고 낮에는 덜함
  • 세정 습관을 바꾸면 호전 반응이 있음
  • 출혈이나 진물이 없음
더 확인이 필요한 경우
  • 치료해도 몇 달 이상 낫지 않음
  • 한쪽에만 국한되어 있음
  • 피부 색이나 모양이 변함
  • 출혈이나 진물이 함께 있음
  • 설사·복통·체중 감소가 동반됨
  • 당뇨 등 전신 질환이 조절되지 않음

원인이 항문 밖에 있는 경우도 있습니다

가려움이 오래가고 설사나 복통, 잔변이 새어 나오는 증상이 함께 있다면 장 쪽에 원인이 있을 수 있습니다. 이 경우 항문만 치료해서는 반복됩니다.

연세내외의원은 원장이 외과전문의이자 대장내시경 세부전문의입니다. 항문 진찰과 대장내시경을 같은 의사가 직접 진행하므로 확인이 도중에 끊기지 않습니다.

  • 수면 대장내시경 가능
  • 장정결제 물약 · 알약 선택
  • 네이버 예약 가능
대장내시경 안내 자세히 보기 →
02

진료는 실제로 이렇게 진행됩니다

가려움은 말 꺼내기 가장 어려운 증상 중 하나입니다.
미리 알고 오시면 훨씬 편안합니다.

01

문진

10~15분

옷을 입은 채로 앉아서 대화만 합니다. 이 병은 문진이 가장 중요합니다. 어떻게 씻으시는지, 물티슈나 비데를 쓰시는지, 밤에 더 심한지, 어떤 연고를 얼마나 쓰셨는지 여쭙습니다. 여기서 원인이 드러나는 경우가 많습니다.

02

준비

약 1분

하의만 내리고 옆으로 누워 무릎을 굽힌 자세를 취합니다. 가림천을 사용하며, 진료실에는 최소 인원만 있습니다.

03

시진

1~2분

피부 상태를 눈으로 확인합니다. 얼마나 긁으셨는지, 두꺼워졌는지, 곰팡이 감염 소견이 있는지를 봅니다. 항문소양증은 이 단계에서 상당 부분 확인됩니다.

04

추가 확인

필요할 때만

치핵이나 치루가 함께 있는지 확인이 필요하면 촉진이나 항문경을 짧게 진행합니다. 감염이 의심되면 검사를, 전신 질환이 의심되면 혈액 검사를 안내드립니다.

05

설명 · 습관 상담

10분

다시 옷을 입고 앉으신 뒤 원인과 치료 방향을 설명드립니다. 이 병은 세정 습관 상담에 가장 많은 시간을 씁니다. 무엇을 그만두고 무엇을 시작하실지 구체적으로 말씀드립니다.

부끄러워하지 않으셔도 됩니다. 항문 가려움은 매우 흔한 증상이고, 저희는 매일 보는 진료입니다. 오히려 어떻게 씻으시는지 솔직하게 말씀해 주실수록 원인을 빨리 찾습니다.

03

치료 방법

연고는 보조 수단입니다. 원인 제거와 습관 교정이 본 치료입니다

1단계

원인 제거

가장 먼저, 가장 중요

  • 세정 습관 교정 — 이 항목만으로 좋아지는 분이 많습니다
  • 치핵·치루 등 동반 항문 질환 치료
  • 감염이 있으면 항진균제·구충제 등 원인 치료
  • 장기 사용 중인 연고 정리
2단계

피부 회복

손상된 피부를 되돌리는 단계

  • 보호 연고 — 사라진 기름막 역할을 대신
  • 염증이 심하면 단기간만 스테로이드 사용
  • 가려움이 심하면 야간 복용약 처방
  • 완전히 말리는 습관 병행
3단계

재발 관리

좋아진 뒤가 더 중요합니다

  • 바뀐 세정 습관 유지
  • 의심 음식 확인 — 2주 제외 후 하나씩 재도입
  • 당뇨 등 전신 질환 조절
  • 재발 시 초기에 다시 조정

솔직하게 말씀드립니다

항문소양증은 연고 하나로 며칠 만에 끝나는 병이 아닙니다. 세정 습관이 원인인 경우 습관을 바꾸고 2~4주면 눈에 띄게 좋아지시지만, 오래 긁어 피부가 두꺼워진 상태라면 몇 개월이 걸리기도 합니다.

그리고 습관이 원래대로 돌아가면 재발합니다. 좋아졌다고 다시 세게 씻거나 물티슈를 쓰시면 몇 주 안에 돌아오는 경우가 흔합니다. 그래서 저희는 약보다 습관 상담에 시간을 더 씁니다.

치료의 절반

이렇게 바꾸시면 됩니다

오늘부터 바로 실천하실 수 있는 것들입니다.
이것만으로 좋아지는 분이 많습니다

그만두실 것
  • 비누·바디워시로 항문 주위 씻기
  • 물티슈 사용
  • 강한 수압의 비데를 오래 사용
  • 뜨거운 물로 오래 씻기
  • 휴지로 세게 문질러 닦기
  • 가렵다고 알코올·소독약 바르기
  • 연고를 몇 달씩 계속 바르기
시작하실 것
  • 미지근한 물로만 부드럽게
  • 문지르지 말고 두드려서 말리기
  • 씻은 뒤 완전히 건조 (찬바람 드라이어도 좋음)
  • 비데는 약한 수압으로 짧게
  • 면 속옷, 넉넉한 옷
  • 배변 후 잔변이 남지 않도록
  • 손톱을 짧게 깎기

밤에 긁지 않으려면

손톱을 짧게 깎으시고, 필요하면 얇은 면장갑을 끼고 주무시는 것도 도움이 됩니다. 잠들기 전 처방받은 약을 사용하시면 야간 가려움을 줄일 수 있습니다.

음식은 이렇게 확인하세요

커피·초콜릿·콜라·맥주·감귤류·매운 음식이 관련될 수 있습니다. 다만 모든 분에게 해당하지는 않으므로, 의심되는 것을 2주 정도 빼보고 증상 변화를 관찰한 뒤 하나씩 다시 드셔보는 방식으로 확인하세요.

04

진료 절차

의정부에서 항문소양증 진료를 원하시는 분들을 위한 전체 과정

5분

전화 예약

031-847-8740

10~15분

문진

세정 습관 · 병력

1~2분

진찰

피부 상태 확인

10분

처방 · 습관 상담

가장 오래 걸리는 단계

2~4주 후

경과 확인

호전 여부 판단

지속

재발 관리

습관 유지 확인

호전 기준

3~7일세정 방법을 바꾸면 자극감이 줄기 시작
2~4주대부분 눈에 띄게 호전
1~3개월두꺼워진 피부가 회복되는 기간
그 이후바뀐 습관을 유지하며 재발 관리

호전 속도에는 개인차가 큽니다. 원인이 무엇인지, 얼마나 오래 긁으셨는지, 습관을 얼마나 유지하시는지에 따라 달라집니다.

05

비용 안내

항문소양증 진료는 대부분 건강보험이 적용됩니다. 비용은 시행하는 검사와 처방 내용에 따라 달라집니다.

건강보험 적용

진료, 항문경 검사, 감염 검사, 연고와 복용약 처방 등 대부분의 진료

일부 비급여

일부 보습·보호 제품 등 — 진료 시 안내

항문소양증은 경과를 보며 조정이 필요해 몇 차례 재방문하시게 됩니다. 초기 진료 시 전체 계획을 안내드립니다.

06

자주 묻는 질문

항문 가려움에 대해 환자분들이 가장 많이 물어보시는 질문들입니다

A
과도한 세정이 원인인 경우가 매우 흔합니다. 항문 주위 피부에는 얇은 기름막이 있어 자극으로부터 피부를 보호하는데, 비누로 문지르거나 뜨거운 물로 오래 씻으면 이 막이 사라집니다. 보호막이 없어진 피부는 작은 자극에도 가려워지고, 가려워서 더 씻으면 피부는 더 약해집니다. 항문 가려움으로 오시는 분들 중 상당수가 이 악순환에 계십니다.
A
비데를 강한 수압으로 오래 사용하면 피부 보호막이 씻겨나가고 항문 안쪽까지 물이 들어가 자극이 됩니다. 또 씻은 뒤 충분히 말리지 않으면 습한 상태가 유지되어 가려움이 심해집니다. 비데를 쓰신다면 약한 수압으로 짧게, 미지근한 물로 사용하시고, 이후 부드럽게 두드려 완전히 말려주세요.
A
항문소양증은 밤에 심해지는 것이 특징입니다. 낮에는 다른 일에 집중해 가려움을 덜 느끼지만 잠들 무렵에는 감각에 집중하게 되고, 이불 속 온도와 습도가 올라가면서 가려움이 강해집니다. 문제는 잠든 사이 무의식중에 긁게 되어 아침에 피부가 손상되어 있다는 점입니다. 소아에서 밤에만 심한 항문 가려움이 있다면 요충 감염을 확인해볼 필요가 있습니다.
A
단기간은 증상 완화에 도움이 될 수 있지만 오래 사용하시면 안 됩니다. 스테로이드가 포함된 연고를 몇 주 이상 계속 바르면 항문 주위 피부가 얇아지고 약해져 오히려 가려움이 더 심해질 수 있습니다. 또 진균 감염이 원인인 경우 스테로이드 연고는 증상을 악화시킵니다. 몇 달째 연고를 바르고 계신다면 원인부터 확인하시는 편이 좋습니다.
A
일부 환자에서 커피, 초콜릿, 콜라, 맥주, 감귤류, 토마토, 매운 음식 등이 증상과 관련될 수 있다고 보고됩니다. 다만 모든 분에게 해당하는 것은 아니어서, 무작정 여러 음식을 끊기보다는 의심되는 음식을 2주 정도 제외해보고 증상 변화를 관찰한 뒤 하나씩 다시 드셔보는 방식으로 확인하는 것이 좋습니다.
A
소아에서 밤에만 항문이 가려운 경우 요충 감염이 흔한 원인입니다. 요충은 밤에 항문 주위로 나와 알을 낳기 때문에 야간에 증상이 나타납니다. 진단이 되면 약물로 치료하며, 가족 간 전파가 쉬워 함께 사는 가족이 같이 치료받아야 재감염을 막을 수 있습니다. 침구와 속옷을 뜨거운 물로 세탁하는 것도 필요합니다.
A
몇 주 이상 이어지거나 밤잠을 방해할 정도라면 진료를 권해드립니다. 항문소양증은 그 자체가 병명이라기보다 여러 원인이 만들어내는 증상이어서, 치핵이나 치루 같은 항문 질환, 피부 질환, 감염, 전신 질환이 숨어 있는 경우가 있습니다. 원인을 확인하지 않고 연고만 바르면 증상이 반복되기 쉽습니다.
A
원인에 따라 다릅니다. 세정 습관이 원인인 경우 습관을 바꾸고 2~4주면 눈에 띄게 좋아지는 분이 많습니다. 다만 오래 긁어 피부가 두꺼워진 상태라면 회복에 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 감염이나 항문 질환이 원인이라면 그 질환을 치료하면서 함께 호전됩니다.
A
습관이 원래대로 돌아가면 재발할 수 있습니다. 좋아졌다고 다시 세게 씻거나 물티슈를 쓰기 시작하면 몇 주 안에 증상이 돌아오는 경우가 흔합니다. 그래서 저희는 약보다 세정과 생활 습관 상담에 시간을 더 씁니다. 습관이 자리 잡으면 재발을 크게 줄일 수 있습니다.
A
가능성이 있습니다. 치료에도 몇 달 이상 낫지 않거나, 한쪽에만 국한되어 있거나, 피부 색과 모양이 변해 있거나, 출혈이나 진물이 함께 있다면 단순한 소양증이 아닐 수 있어 추가 확인이 필요합니다. 설사와 복통이 함께 있다면 장 질환이 배경에 있는지도 살펴봅니다. 저희는 항문 진찰과 대장내시경을 한 곳에서 진행할 수 있습니다.
의정부 외과 연세내외의원 정진형 대표원장 - 외과전문의, 대장내시경 세부전문의
"

가려움으로 오시는 분들은 대부분 말을 꺼내기까지 오래 걸리셨습니다. 피가 나거나 아픈 것은 그래도 말하기 쉬운데, 가렵다는 건 어쩐지 더 민망하다고들 하십니다.

그리고 진료실에서 여쭤보면 열에 아홉은 이렇게 말씀하십니다. "더러워서 그런가 싶어서 더 열심히 씻었어요."

그 마음은 너무 당연합니다. 그런데 바로 그것이 원인인 경우가 많습니다. 항문 주위 피부에는 아주 얇은 기름막이 있어서 자극을 막아줍니다. 비누로 문지르고, 뜨거운 물로 오래 씻고, 물티슈로 닦으면 그 막이 사라집니다. 보호막이 없어진 피부는 아주 작은 자극에도 가렵습니다. 가려우니까 또 씻고, 그러면 또 약해지고요.

그래서 저는 이 진료에서 연고 이야기보다 씻는 이야기를 훨씬 오래 합니다. 어떻게 씻으시는지, 물티슈는 쓰시는지, 비데는 얼마나 세게 하시는지. 이 대화에서 원인이 드러나는 경우가 정말 많습니다.

다만 모든 가려움이 습관 때문은 아닙니다. 치핵이나 치루가 숨어 있기도 하고, 곰팡이 감염이나 당뇨가 배경일 때도 있습니다. 그래서 연고만 바르며 몇 달을 버티지 마시라고 말씀드립니다. 원인을 한 번 확인하고 시작하는 편이 훨씬 빠릅니다.

부끄러워하지 않으셔도 됩니다. 매일 보는 진료입니다. 솔직하게 말씀해 주실수록 빨리 좋아지십니다.

정진형 대표원장 외과전문의 · 대장내시경 세부전문의

연고만 바르며 버티고 계셨다면
원인을 한 번 확인해보세요

세정 습관이 원인인 경우, 바꾸고 2~4주면 눈에 띄게 좋아지는 분이 많습니다.
연세내외의원은 의정부, 양주, 동두천, 포천, 노원(상계·중계·창동) 지역 환자분들이 찾아주십니다.

전화문의
진료예약
블로그
TOP